Полиомиелит: что о нем нужно знать

Во Всемирный день борьбы с полиомиелитом рассказываем, чем опасно это заболевание и как избежать заражения.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызываемое одним из видов энтеровируса – полиовирусом. Патоген передается фекально-оральным путем от зараженного человека и – реже – через источник, например пищу или воду. Размножается в кишечнике, затем проникает в нервную систему, вызывая паралич. Среди осложнений полиомиелита также ателектазы легких, пневмония, сердечная недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, парез кишечника и мочевого пузыря. В группу риска попадают прежде всего дети от шести месяцев до пяти лет. Болезнь неизлечима, ее можно только предотвратить.

Первоначальные симптомы: высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть шею), боль в конечностях, могут быть судороги, также возможны кашель и насморк.

Изобретение вакцин

В довакцинальный период полиомиелит встречался достаточно часто, регистрировались сезонные вспышки в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций. В тропических странах случаи полиомиелита отмечались в течение всего года. Первые полиомиелитные вакцины сразу понизили заболеваемость по всему миру.

Существует два типа вакцин:

1.     Инактивированная вакцина Солка. Изобретена американским ученым Джонасом Солком в 50-х годах XX века. Препарат состоит из специально выращенных, а затем убитых микробных частиц; вводится подкожно. После трех доз у 99% вакцинируемых вырабатывается иммунитет к полиовирусу.

2.     Живая (аттенуированная) вакцина Чумакова. За основу вирусолог Михаил Чумаков взял штаммы живой вакцины американского ученого Альберта Сэйбина и разработал собственный препарат. В 1958–1959 годах он организовал первое в мире производство живой вакцины, которая в скором времени практически ликвидировала полиомиелит в СССР. Впоследствии вакцина Чумакова экспортировалась в более чем 60 стран и помогла ликвидировать большие вспышки заболевания в Восточной Европе и Японии. Вводилась она орально. В Советском Союзе ее давали детям даже в виде конфет. Со временем от этого отказались, и сейчас вакцина существует в форме капель.

На сегодняшний день институт имени Чумакова является единственным российским производителем живых вакцин против полиомиелита и единственным российским поставщиком ВОЗ и UNICEF.

Аттенуированная вакцина содержит живой ослабленной вирус и стимулирует помимо гуморального еще и тканевой иммунитет. Таким препаратом детей иммунизируют начиная с шестимесячного возраста. Обязательным условием его применения является предварительное двукратное введение инактивированной вакциной. Такая комбинация дает наилучший результат.

В состав вакцин вместе с иммуногенными компонентами входят антибиотики неомицин, стрептомицин и полимицин, которые не позволяют бактериям расти. Вакцины могут быть как трехвалентны, так и моновалентны. Для плановой вакцинопрофилактики используют трехвалентные вакцины. Моновалентные рекомендовано применять в условиях эпидемической вспышки, вызванной одним из трех типов вируса.

Все применяемые вакцины обладают высокими иммуногенными свойствами и способствуют выработке прочного иммунитета, позволяющего защитить от этого опасного заболевания и его тяжелых последствий.

Сейчас более 80% населения планеты живет в странах, сертифицированных ВОЗ как свободные от полиомиелита (Россия входит в их число), а случаи заболевания регистрируются в основном в Пакистане и Афганистане. Однако всегда возможны завозные случаи.

Профилактика полиомиелита включает два направления: иммунизацию и соблюдение санитарно-гигиенических правил.

В России прививка включена в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинация проводится в возрасте трех, четырех, пяти и шести месяцев, ревакцинация – в восемнадцать, двадцать месяцев и в шесть лет.

Также рекомендуется соблюдать стандартные неспецифические меры профилактики:

• регулярно мыть руки: перед едой, после туалета, прогулки, общественного транспорта, контакта с деньгами;
• все фрукты, овощи и ягоды тщательно мыть под проточной водой;
• пить только кипяченую или бутилированную воду;
• не употреблять молоко и молочные продукты сомнительного происхождения;
• не купаться в водоемах, где это запрещено;
• избегать контактов с людьми, у которых есть признаки заражения;
• следить, чтобы на еду не садились мухи (они могут быть механическими переносчиками вируса полиомиелита).

О Всемирном дне борьбы с полиомиелитом

Во Всемирный день борьбы с полиомиелитом, 24 октября, Роспотребнадзор напоминает, что полиомиелит — это высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом. Полиовирус поражает нервную систему и может вызвать паралич и даже смерть.

Источником инфекции является человек: больной или бессимптомный носитель. Пути передачи – бытовой, водный, пищевой. Естественная восприимчивость людей высокая.

Симптомы полиомиелита. Инкубационный период длится в среднем – 6-21 день. Первые симптомы не специфичны и могут быть проявлением различных инфекционных заболеваний: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание. Далее возможно развитие параличей конечностей.
 

Последствия полиомиелита. Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 5%-10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.

Этиотропное лечение отсутствует. Вакцинация является единственным способом предотвратить заболевание у детей и взрослых. Вакцины против полиомиелита были созданы в 1955-1959 годах. Их массовое применение позволило достичь значительного снижения заболеваемости полиомиелитом во всем мире и в том числе в СССР и в последующем в Российской Федерации.

Благодаря массовой иммунизации против полиомиелита в 2002 г. Европейский регион Всемирной организации здравоохранения, в том числе Российская Федерации в его составе, сертифицированы как свободные от полиомиелита. Однако, на сегодняшний день не все страны мира свободны от полиомиелита. С учетом высоких темпов миграции населения в мире, остается риск завоза полиовируса из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий) на территорию Российской Федерации.

В Российской Федерации прививки против полиомиелита проводятся всем детям в плановом порядке, а также могут проводиться взрослым при осложнении эпидемической ситуации.

Вакцинация проводится с применением безопасных вакцин, зарегистрированных на территории Российской Федерации.

Прививки проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 №1122н. Первые четыре прививки проводятся инактивированной полиовирусной вакциной, две последующие – оральной полиовирусной вакциной.

Прививку против полиомиелита может и должен получить каждый ребенок.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить только с помощью иммунизации!